El Dr. Gregorio Martínez Villén en el Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, operó a un paciente que presentaba pseudoartrosis de tibia distal intervenida en tres ocasiones previas y, finalmente, consolidada en varo y retroversión (Fig. 1).
Se procedió a realizar la corrección de la deformidad mediante osteotomía con guía e implante personalizados de Valor Implant, distribuidos por Medcomtech. La guía, sujeta con 4 agujas de Kirchsner, dos de ellas destinadas a fijar y proteger el punto de bisagra posterior del corte óseo (Fig. 2).
A continuación, se brocaron los agujeros para los tornillos del implante, extrayendo la guía de corte y las agujas oblicuas, para abrir el espacio con una cuña de vértice posterior y base anteromedial de 17,3 mm, hasta dejar alineadas longitudinalmente las otras dos agujas (Fig. 3), sobre las que se deslizó la placa de osteosíntesis personalizada, con el eje tibial ya rectificado (Fig. 4).
Seguidamente se insertó el injerto óseo tallado a medida, atornillando la placa (Fig. 5). Con el control escópico satisfactorio (Fig. 6), procedemos al cierre por planos. El tiempo total de cirugía fueron 117 minutos.
